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胆总管结石引起哪些并发症

来源:广州协佳医院 时间:2017-12-08 发布者:栾忠杰 收藏本文

胆总管结石会引起哪些并发症?胆总管结石是危害患者身体健康的一种疾病,得了胆总管结石会出弁础⒎⑷取⒒起愕症状,胆总管结石如果没有及时治疗,还会引起许多并发症,加重患者的病情,给患者的身体健康造成严重危害,所以,得了胆总管结石要及时治疗。那么,胆总管结石会引起哪些并发症?

胆总管结石会引起以下并发症:

1、急性化脓性胆管炎

是原发性胆管结石最常见的并发症,又称胆道感染,原发性胆管结石的临床表现大多与它有关,主要表现为右上腹痛,寒战高热和黄疸,引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌,以大肠埃希杆菌为多见,更常是混合性感染,当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎,经过消炎解痉治疗,局部炎症水肿消退,结石浮动,嵌顿解除,上述症状和体征消退,因而表现为波动性黄疸,B超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石;可有白细胞增多等实验室发现。

2、胆源性肝脓肿

由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎,炎症波及周围组织而形成,以多发性小脓肿多见,可有右上腹痛也可能没有腹痛,表现为寒战高热,为弛张热型,黄疸可有可无,病程一般较长。

3、胆道出血

是原发性胆管结石的较严重的并发症。

4、胆源性肝硬化

是原发性胆管结石的晚期并发症,属于晚期胆道病,严重时伴有门静脉高压,脾大及脾功能亢进,除有肝胆管结石的症状外,还有肝硬化和门静脉高压的表现。

5、胆管癌

大多数学者认为胆管癌的发生与原发性胆管结石有关,特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多,又称胆管细胞型肝癌,往往被原发性胆管结石的症状所掩盖,术前容易漏诊,原发性胆管结石病人近来出现上腹痛发作频繁并加剧,且局限于某一个部位,腹部查体右上腹或剑突下明显压痛,尚可扪及有压痛的包块,应怀疑此病,进一步作B超和CT检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变,基本可明确诊断,这类病人一般AFP为阴性,由于为肝胆管结石反复炎症纤维化增生所致,胆管细胞型肝癌多为硬癌,内有较多的纤维结缔组织,主要为局部浸润性生长,肝内跳跃性转移及远处转移较少。