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胆总管结石症状及并发症有哪些

来源:广州协佳医院 时间:2017-12-08 发布者:栾忠杰 收藏本文

胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床症状表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。

胆总管结石症状表现

一、结石梗阻和感染可导致胆汁引流不畅在胆管和肝内淤积,致使胆汁在胆管和肝内淤积,进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。进一步发展,引起胆管扩张和肝脏肿大,致使肝功能损害,继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。

二、腹痛绞痛,主要是右上腹剑突下胀痛、隐痛,或为阵发性绞痛,向背心、右肩胛背部放射,坐卧难安;伴出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等。

三、寒热,结石梗阻持续,腹痛不断,可引起胆管感染,患者可表现为高热、寒战等症状,严重者甚至出现中毒性休克

四、意识障碍:病情没有得到有效控制,继续发展,病人可出现嗜睡、反应迟钝、昏睡甚至昏迷,严重者出现多系统器官功能不全,危及生命。

胆总管结石并发症表现:

一.胆源性胰腺炎:原发性胆管结石合并急性胰腺炎大大少于继发性胆管结石,可能与原发性胆管结石病人大多存在括约肌呈松弛状态有关。

二.胆源性肝脓肿:由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎,炎症波及周围组织而形成。

三.急性化脓性胆管炎:是原发性胆管结石最常见的并发症,又称胆道感染。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸等症状。

四.胆道出血:是原发性胆管结石的较严重的并发症。

五.胆源性肝硬化:是原发性胆管结石的晚期并发症,属于晚期胆道病。严重时伴有门静脉高压、脾大及脾功能亢进。除有肝胆管结石的症状外,还有肝硬化和门静脉高压的表现。

六.胆管癌:大多数学者认为胆管癌的发生与原发性胆管结石有关。

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